г. Москва «___» _________ 200__ г.
АКТ ОБЩЕЙ ФОРМЫ
Автотранспортное предприятие или организация _______________________
__________________________________________________________________
Марка и номер автомобиля __________________________________________
Номер прицепа ____________________________________________________
Настоящий Акт составлен в присутствии следующих лиц:
1. ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
2. ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
3. ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
Грузоотправитель __________________________________________________
Грузополучатель ___________________________________________________
Товарно-транспортная накладная № ___________ от «____» ______ 200___г.
Наименование груза ________________________________________________
__________________________________________________________________
Описание обстоятельств, вызвавших составление Акта: __________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подписи:
1. ______________ /_____________/
2. ______________ /_____________/
3. ______________ /_____________/